Takmer 800 klinických štúdií na celom svete overuje použitie buniek pupočníkovej krvi, tkaniva pupočníka a placenty pri mnohých chorobách, ako je napríklad:
1. Hematologické malignity (rakovina krvi)
2. Nemalígne ochorenia krvi (anémie)
3. Onkologické ochorenia:
- Rakovina prsníka
- Rakovina žalúdka
- Rakovina obličky
- Rakovina pažeráka
- Rakovina vaječníkov
- Rakovina hrubého čreva a konečníka
4. Neurologické poruchy:
- Poruchy autistického spektra
- Detská mozgová obrna,
hypoxicko-ischemická encefalopatia - Cievna mozgová príhoda, traumatické poškodenie mozgu
- Alzheimerova choroba
- Parkinsonova choroba
- Zranenie miechy
5. Autoimunitné poruchy:
- Choroba štepu proti hostiteľovi (GvHD)
- Lupus
- Amyotrofická laterálna skleróza
- Skleróza multiplex
- Ankylozujúca spondylitída
- Reumatoidná artritída
- Systémová skleróza (sklerodermia)
- Crohnova choroba
- Ulcerózna kolitída
- Akútny infarkt myokardu (infarkt)
- Kardiomyopatia
- Srdcové zlyhanie
- Hypoplastický syndróm ľavého srdca
- Periférne artériové ochorenie dolných končatín
- Kritická končatinová ischémia
- Diabetes 1. typu
- Diabetes 2. typu
- Diabetická nefropatia
- Diabetická noha
- Dedičná ataxia
- Epidermolysis Bullosa (choroba motýlích krídel)
- Duchennova svalová dystrofia
- Spinálna svalová atrofia
- Poškodená kĺbová chrupavka
- Artróza (osteoartróza)
- Rázštep podnebia
- Rázštep chrbtice
- Predčasné zlyhanie vaječníkov
- Dysfunkcia vaječníkov
- Jazvy maternice
- Vnútromaternicové zrasty
- Bronchopulmonálna dysplázia
- Astma
- Pneumokonióza
- Pľúcna sarkoidóza
- Fibróza pľúc
- Pneumónia spôsobená ochorením COVID-19
- Alopecia Areata (strata vlasov)
- Ekzém (atopická dermatitída)
- Psoriáza
- Keloid (jazvy)
- Rany (hojenie)
- Cirhóza pečene
- Fibróza pečene
- Primárna sklerotizujúca cholangitída
- Zlyhanie obličiek
- Hemoragická cystitída
- Zápal zubnej drene
- Strata sluchu (získaná senzorineurálna)
- Očné ochorenia
- HIV
- Erektilná dysfunkcia
Klinické štúdie overujúce využitie pupočníkovej krvi, tkaniva pupočníka či placenty
S cieľom overiť bezpečnosť a účinnosť novej liečby sa vo svete vykonávajú dlhodobo monitorované klinické štúdie, ktoré podliehajú prísnym pravidlám a kontrolám počas celého trvania. Vďaka klinickým štúdiám sa otvárajú nové možnosti liečby. Prvé štúdie s použitím kmeňových buniek perinatálnych tkanív (pupočníková krv, tkanivo pupočníka a placenty) sa objavili v roku 2004, odvtedy sa potvrdila bezpečnosť a uskutočniteľnosť ich podania. V súčasnosti prebieha vo svete, najmä v USA, Kórei, Číne a Indii, vyše 800 klinických štúdií. Sú zamerané na diagnózy:
- hematoonkologické (napríklad expandované bunky z tkaniva, nižší výskyt choroby štep verzus hostiteľ, závažná aplastická anémia, rôzne typy lymfómov a onkologických ochorení),
- vrodené detské ochorenia (metabolický a imunitný systém),
- neurologické (u predčasne narodených detí, deti so všeobecným oneskoreným vývojom, pri hypoxicko-ischemickej encefalopatii, detskej mozgovej obrne, získanom poškodení mozgu, poškodení mozgu u detí narodených v termíne, mŕtvici, autizme, pri poruchách autistického spektra a iných),
- kardiologické (hypoplastický syndróm ľavej komory),
- získaná strata sluchu, popáleniny.
V pupočníkovej krvi sa nachádzajú najmä hematopoetické (krvotvorné) a mezenchymálne kmeňové bunky. Do miesta poškodenia sú po intravenóznom podaní priťahované zápalovými faktormi produkovanými v poškodenom tkanive. Následne sú schopné regenerovať poškodené nervové tkanivo najmä vďaka svojim dvom vlastnostiam – diferenciácii a imunomodulácii.
Kým ich schopnosť diferenciácie umožňuje nahradiť poškodené tkanivo, imunomodulačnými schopnosťami znižujú zápalové procesy prítomné pri mnohých ochoreniach, ako aj pri hypoxických a ischemických poškodeniach mozgu, ako sú detská mozgová obrna, hypoxicko-ischemická encefalopatia, ale aj autizmus, a tým dochádza k regenerácii mozgu.
V tkanive pupočníka sa nachádza veľké množstvo mezenchymálnych kmeňových buniek, ktoré sú schopné ovplyvňovať imunitné procesy v tele a meniť sa na rôzne typy špecializovaných buniek ľudského organizmu. Ich význam je predovšetkým v regenerácii tkanív. Klinické štúdie s týmito bunkami prebiehajú v oblasti podpornej liečby po transplantáciách krvotvorných kmeňových buniek, kde sa ukazuje ich význam pri predchádzaní choroby štep verzus hostiteľ a lepšom a rýchlejšom prijatí buniek organizmom. Štúdie prebiehajú aj v oblasti imunomodulácie pri chronických zápalových ochoreniach a autoimunitných ochoreniach a tiež pri regenerácii poškodených tkanív (pečeň, pankreas, koža, kosti, srdce, chrupavky a iné).
Tkanivo placenty je významný zdroj mezenchymálnych kmeňových buniek a tzv. endoteliálnych progenitorov, ktoré podporujú tvorbu nových krvných ciev. Výhoda buniek získaných z placenty je, že vďaka ich imunologickej naivite sú oveľa lepšie tolerované v organizme príjemcu. Na stránke, ktorá ponúka prehľad klinických štúdií vo svete sú uverejnené aj štúdie v oblasti imunomodulácie, kde sa skúma vplyv týchto buniek pri chronických zápalových ochoreniach, napríklad pri Crohnovej chorobe a ankylóznej spondylitíde a tiež pri regenerácii poškodených tkanív, ako je idiopatická pľúcna fibróza, ischemická mozgová príhoda, hemoragická cystitída, pľúcna sarkoidóza či metabolické ochorenia.
Aktuálny prehľad o prebiehajúcich klinických štúdiách poskytuje stránka www.clinicaltrials.gov.
Pupočníková krv